Симптомы и лечение узлового зоба

зоб щитовидной железыОдной из самых распространенных болезней является узловой зоб щитовидной железы, симптомы и лечение этой болезни приведены ниже.

Узловой зоб называют струмой. Он объединяет несколько патологий щитовидной железы, сопровождающихся неконтролируемым разрастанием ее тканей. Узлов может образоваться несколько, возможно даже их объединение. Отличаются они размерами и происхождением.

Вы забудете про заболевания щитовидной железы, если по утрам будите пить 1 стакан...

Читать далее...

Когда зоб щитовидной железы становится слишком большим, он начинает давить на окружающие ткани. Выделение гормонов щитовидной железой при указанной патологии нарушается. Можно ли предостеречь себя от узелкового зоба и как его лечить?

Причины появления узлов

Формирование узловатых образований в щитовидной железе связывают с:

  • недостаточным употреблением йода;
  • кистой щитовидки;
  • генетической предрасположенностью;
  • раком щитовидки;
  • воздействием радиации;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • плохой экологией;
  • психоэмоциональным напряжением.
к содержанию ↑

Виды зоба щитовидной железы

Выделяют следующие поражения щитовидки:

  1. При снижении выработки гормонов развивается гипотиреоз. Одновременно с недостатком гормонов замедляется обмен веществ. Характерными симптомами заболевания является избыточный вес, заторможенная реакция, задержка жидкости в организме, вызывающей отеки.
  2. Если количество гормонов остается на том же уровне, говорят об эутиреозе. Какие-либо ярко выраженные симптомы отсутствуют, наблюдается лишь увеличение щитовидной железы.
  3. Когда гормонов выделяется в избытке, развивается гипертиреоз. Это состояние сопровождается симптомом ускоренного обмена веществ. Больной не поправляется, несмотря на чрезмерный аппетит, часто нервничает.

По характеру протекания зоб щитовидной железы бывает:

  • диффузно-узловым (смешанным);
  • эутиреоидным коллоидным пролиферирующим;
  • доброкачественным (фолликулярным);
  • злокачественным.

В отдельную группу стоит выделить калькульозно дегенерующий зоб щитовидной железы. Что это такое и чем он опасен? Основной риск связан с переходом патологии в злокачественную форму, при отсутствии лечения. Он развивается в связи с недостатком йода и возрастными изменениями.

калькульозно дегенерующий узловой зоб

По характеру узловатых образований Zob может проявляться:

  • в виде псевдоузлов (уплотнение воспалительного характера на шее, вызванное скоплением в тканях крови, лимфы и клеточных элементов);
  • в виде кист, развивающихся с узлами.

По количеству образовавшихся узлов струма бывает:

  • одноузловой, если наблюдается солитарный узел;
  • многоузловой, когда образований несколько;
  • конгломератной (представляет собой соединение из нескольких спаянных узлов).
к содержанию ↑

Стадии развития

Выделяют несколько стадий формирования зоба щитовидной железы:

  • 0 степень – щитовидка остается в прежних размерах, зоб щитовидной железы отсутствует;
  • 1 степень – прогрессирующий рост железы. Он неприметен при визуальном осмотре, но определяется при прощупывании;
  • 2 степень – симптом разрастания щитовидки, видим невооруженным глазом.
к содержанию ↑

Симптомы струма

зоб щитовидной железы симптомыПри данном заболевании симптомы зависят от стадии болезни и размера узелков. На начальных этапах развития болезни пациенты не жалуются на состояние здоровья. Спустя некоторое время они начинают испытывать дискомфорт, поскольку увеличенная щитовидная железа влияет на трахею и пищевод, сдавливая их.

Тогда и проявляются следующие признаки:

  • симптом расстройства дыхания, одышка;
  • расширения вен на шее;
  • симптом затрудненности глотания;
  • изменения в голосе;
  • симптом боли в гортани;
  • Пембертона, когда больному сложно поднять руки выше головы, поскольку это вызывает одутловатость лица, головокружение и обморок;
  • при повреждении сосудов в месте появления узла происходит симптом кровоизлияния, сопровождающийся болью.

При низком содержании гормонов наблюдаются симптомы:

  • симптом отечности;
  • снижения температуры тела;
  • симптом нарушения сна;
  • снижения давления;
  • симптом увеличения веса;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • снижение либидо;
  • ухудшение памяти:
  • нарушения менструального цикла;
  • ухудшение аппетита;
  • симптом боли в сердце;
  • запоры.

При избыточном количестве гормонов щитовидки отмечаются симптомы:

  • лихорадка;
  • потливые ладони;
  • симптом выпячивания глаз;
  • раздражительность;
  • нарушения сердечного ритма;
  • симптом дрожи в руках;
  • утомляемость;
  • снижение веса при хорошем аппетите;
  • симптомы диареи.

Если активность железы не меняется, проявляются следующие симптомы при зобе щитовидной железы:

  • разрастание узлов;
  • ощущение сдавливания в шее, сопровождающегося болью;
  • сложность при глотании;
  • частые простуды;
  • симптом одышки, усиливающийся при поворотах головы.
к содержанию ↑

Диагностика

что такое зоб щитовидной железы

Для диагностики струмы проводят такие исследования:

  1. Узловая струма диагностируется после осмотра и пальпации шеи. Оценивается болезненность узелкового образования, их консистенция и размеры. Если размер узлов превышает 5 см, возможна деформация шеи, иногда с набуханием вен. Зоб щитовидной железы может давить на грудную клетку, что оценивается поднятием рук выше головы. Это сопровождается покраснением лица, головокружениями. Осматривая пациента, врач определяет степень смещения трахеи. Обязательно производится пальпация лимфатических улов.
  2. Размеры щитовидной железы, её контуры показывает томография.
  3. Больного отправляют на анализ крови, который покажет концентрацию гормона кальцитонина,ТТГ, гистохимических маркеров.
  4. При опасении на зоб щитовидной железы, больному назначают УЗИ щитовидки.
  5. Если результаты анализа покажут низкую концентрацию ТТГ, больному назначают сцинтиграфию, которая сможет подтвердить распространение зоба щитовидной железы на грудину и обнаружить метастазы.
  6. При выявлении объемистого зоба щитовидной железы или многоузлового, который давит на пищевод и трахею, необходимо провести обследование грудной клетки посредством рентгена.
  7. Характер распространения зоба щитовидной железы и возможную злокачественность определяют посредством МРТ и КТ.
  8. Для исключения злокачественного характера узелков зоба щитовидной железы проводят биопсию.
к содержанию ↑

Лечение зоба

Лечение узлового зоба щитовидной железы следует начинать как можно раньше. Медики применяют следующие методы лечения, помогающие устранить зоб щитовидной железы:

  • медикаментозное лечение;
  • радиоактивным йодом;
  • малоинвазивная деструкция узла;
  • лечение хирургическим путем.
к содержанию ↑

Медикаментозное лечение струмы

Медикаменты для лечения симптомов зоба щитовидной железы подбирают исходя из количества выделяемых в кровь гормонов.

Что делать при нехватке гормонов? При диагностировании данного состояния больных подвергают супрессивной терапии с назначением тироидных гормональных препаратов левотироксин, тиреотом в виде таблеток. Этот метод лечения уменьшает объем узлов, но является недостаточно результативным.

Как вылечить избыток гормонов? При избыточном выделении гормонов показаны антитиреоидные препараты мерказолил и пропилтиоурацил для лечения, ускоряющие выведение йода.

к содержанию ↑

Лечение радиоактивным йодом

Этот метод лечения зоба щитовидной железы позволяет обойтись без операции, помогая уменьшить узловые образования на 85%. Больным назначают радиоактивный йод 131. От его воздействия гибнут клетки, расположенные на расстоянии в 2 мм от места накапливания изотопа. К действию радиоактивного йода восприимчив только узел, работа органа при этом не нарушается. Данный метод лечения симптомов практикуется, если зоб щитовидной железы многоузловой.

Лечение радиоактивным йодом

Некоторых больных подвергают облучению при зобе щитовидной железы, назначая дозировку в 10 раз меньшую, чем при раке. Это помогает минимизировать побочные эффекты от лечения. Однако на здоровых тканях щитовидки облучение все же сказывается.

В медицинской практике используется йодосодежащие препараты для лечения симптомов: йодтирокс и калия йодид. Применяются они на ранних стадиях зоба щитовидной железы либо же перед операцией. Недостаток метода – длительное лечение. Каждому пациенту подбирается индивидуальная доза препарата для лечения зоба щитовидной железы. По завершению терапии йодом, больному необходимо дважды в год осматриваться у врача.

Препараты, содержащие йод, имеют противопоказания, среди которых:

  • туберкулез;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • геморрагический диатез;
  • дерматит Дюринга.

Препарат сомнительно принимать для лечения при заболеваниях почек, пиодермии, крапивнице.

к содержанию ↑

Малоинвазивная деструкция узла

Лечение показано больным, у которых операция может стать причиной осложнений сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также пожилым.

Малоинвазивная деструкция узла

 

Малоинвазивная деструкция для лечения зоба щитовидной железы осуществляется путем:

  • этаноловой деструкции;
  • диатермокоагуляции;
  • лазер-индуцированной термотерапии.

Методика лечения симптомов предполагает введение специальной аппаратуры через надрез кожи в области подмышек. При этом пораженная область отображается на мониторе. Этот метод не подходит в случаях выявления рака щитовидки.

к содержанию ↑

Хирургический способ лечения

Полностью избавиться от зоба на щитовидной железе поможет хирургическая операция. В каких случаях показана операция?

Удалить зоб щитовидной железы посредством хирургии необходимо в случаях:

  • признания образования злокачественным;
  • значительных размерах зоба щитовидной железы;
  • при сдавливании зобом щитовидной железы других органов;
  • деформации шеи;
  • рецидивов болезни.

Операция по лечению симптомов зоба щитовидной железы противопоказана, если:

  • пациент старше 70 лет;
  • болезнь протекает в острой стадии;
  • инфицированы ткани;
  • имеются нарушения в работе сердца и сосудов;
  • происходят сбои в работе печени или почек.
к содержанию ↑

Подготовка к операции

Операции предшествует подготовительный этап, продолжительностью 1,5-3 месяца. В этот период больной принимает медикаменты, нормализирующие уровень гормонов в крови. Также необходимо придерживаться специальной диеты, увеличив количество белковой пищи и принимая витамины.

к содержанию ↑

Что делать после операции

Через 3 дня после операции пациент может вставать, спустя неделю его выписывают. Сразу после операции рекомендуется принимать жидкую пищу. Когда швы заживают, можно разнообразить рацион.

Для исключения осложнений дыхательной системы, пациенту назначается ЛФК, дыхательная гимнастика. Если больного мучает кашель, показаны ингаляции.

Через некоторое время после операции больной сдает анализы, определяющие количество гормонов. Если часть щитовидки пришлось удалить, наблюдается ослабление ее активности. В таком случае больному придется придерживаться заместительной терапии, принимая тиреоидные гормоны.

После операции снижается выработка кальцитонина, поэтому больным назначают препараты кальция.

кальцитонин что это такое

После удаления зоба щитовидной железы с помощью хирургии больному показана реабилитация в течение 2 месяцев. В это время следует избегать физических нагрузок, придерживаться специальной диеты и медикаментозной терапии.

После хирургического удаления зоба щитовидной железы рецидивы и осложнения встречаются редко. Для наблюдения за состоянием больного, рекомендуется дважды в год посещать эндокринолога.

к содержанию ↑

Особенности лечения зоба у беременных

Если у женщины диагностирован узловой зоб щитовидной железы, и она уже проходит лечение, это не может быть противопоказанием планирования беременности. В период беременности к больной применяются стандартные подходы в лечении зоба щитовидной железы.

Методы лечения симптомов зоба щитовидной железы беременных:

  • терапия L-тироксином;
  • терапия йодом;
  • комбинированная терапия с назначением йода и L-тироксина.

Преимущество отдается терапии симптомов зоба щитовидной железы с помощью йода. Это служит еще и профилактической мерой, предупреждая образование узлового зоба щитовидной железы. Комбинированная терапия назначается в ситуациях, если женщина проходила такое лечение до беременности.

к содержанию ↑

Народная медицина

Народные средства могут служить дополнением медикаментозной терапии зоба щитовидной железы. Результат они покажут только на начальной стадии болезни. Применять рекомендуется рецепты, прописанные врачом.

Народная медицина для лечения симптомов зоба щитовидной железы использует:

Вишневые косточки для лечения зоба щитовидной железы

  1. Вишневые косточки для лечения зоба щитовидной железы. Рецепт отвара: 100 г косточек измельчают и заливают 0,5 л кипятка. Получившийся отвар кипятят 40 минут. После процеживания средство готово к употреблению. Принимают его перед основными приемами пищи по 2 ст. ложки. Курс лечения — 1 месяц.Конский щавель для лечения симптомов зоба щитовидной железы
  2. Конский щавель для лечения симптомов зоба щитовидной железы. Из него готовят настойку. Рецепт: 50 г конского щавеля заливают 0,5 л спирта. Средство должно настояться несколько дней. Применяют его 3 р. в день до исчезновения симптомов зоба щитовидной железы.
  3. Лимон с чесноком от зоба щитовидной железы. Рецепт: из 10 лимонов среднего размера выдавливают сок. Оставшуюся мякоть в блендере смешивают с чесноком, полученным из 10 головок растения. К данной массе добавляют по 1 стакану меда и лимонного сока. Смесь отстаивают в холодильнике 10 дней, после чего оно пригодно к употреблению. Принимают его 3 р. в день по 1 ст.л., запивая чаем или теплой водой. Курс лечения — 8 недель.Лечение узлового зоба чистотелом
  4. Чистотел. Полезно съедать по 2 листика свежего растения ежедневно.
  5. Рожь. Сухие стебли растения измельчают и заливают водой в пропорции 1л на 50г растения. Смесь кипятят 30 мин. После этого оно пригодно к употреблению в качестве чая.
  6. Грецкие орехи от зоба щитовидной железы. Для приготовления средства измельчают 50 зеленых орехов, после чего их заливают 1/2 стакана спирта и 1/2 стакана меда. Настаивают настойку в холодильнике, спустя месяц ее можно принимать. Дозировка — 1 ч.л., 4 р. в день, запивая стаканом молока.
  7. Лапчатка серебристая от зоба щитовидной железы. Ее заваривают вместо чая и пьют ежедневно.Лапчатка серебристая от зоба щитовидной железы
к содержанию ↑

Осложнения

При отсутствии лечения зоб щитовидной железы становится многоузловым. Такое образование легко переходит в злокачественную форму. Больному назначают химиотерапию и операцию. Игнорирование в дальнейшем симптомов зоба щитовидной железы становится причиной смерти пациента.

Кроме того, возможны следующие осложнения зоба щитовидной железы:

  • нарушения обмена веществ;
  • кровоизлияния в зоб щитовидной железы;
  • проблемы при глотании;
  • сдавливание нервов;
  • удушье.
к содержанию ↑

Прогноз

Прогноз зоба щитовидной железы в основном благоприятный. Вероятность появления компрессионного синдрома в результате сильного сдавливания низкая. Риск перерождения узлов в злокачественную форму также незначительный. Если это произошло, перспективы излечения плохие.

к содержанию ↑

Профилактика

продукты с высоким содержанием йода

Проблем со щитовидной железой получится избежать, если придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Включить в рацион продукты с высоким содержанием йода. Рекомендуется употреблять морскую капусту, морскую рыбу, йодированную соль.
  2. Контролировать количество гормонов в крови, периодически сдавая анализы.
  3. Придерживаться распорядка дня, уделяя достаточно внимания отдыху.
  4. Придерживаться активного образа жизни.
  5. Делать 1 раз в год УЗИ щитовидки, особенно при наличии патологии.
  6. Не пренебрегать ежегодными медицинскими осмотрами, посещать эндокринолога.
к содержанию ↑

Заключение

Узловой зоб щитовидной железы обычно развивается на фоне других заболеваний щитовидки. Болезнь не вызывает беспокойства, пока не начинается усиленный рост узлов, которые оказывающий давление на соседние органы. Именно тогда проявляются неприятные симптомы зоба щитовидной железы, как проблемы с глотанием, дыханием, а также изменения тембра голоса.

Обнаружив у себя симптомы зоба щитовидной железы, больным необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы избежать операции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментариев: 5
  1. Тина

    Нужно ли употреблять йодосодежащие продукты, что бы избежать узловой зоб щитовидной железы или причина появления этой болезни связана не только с нехваткой йода в организме?

    1. Анна

      Обязательно нужно, так как правильное питание это прежде всего профилактика.
      Но тут не все зависит от питания, хорошо если живете у моря, то такой проблемы скорее не возникнет, а вот в нашем регионе морская рыба редкость и дорогая, просто нет возможности ее кушать. Поэтому приходится пить йод в таблетках. Кстати вот в таком распространенном препарате как Элевит йода в составе нет, и при беременности я йлд тоже отдельно пила.

  2. Григорий

    У племянника во время переходного возраста было такое заболевание и он, весьма приятный юноша с милым личиком, весьма и весьма стеснялся и боялся, что будут делать операцию. Однако доктор попался хоть и молодой человек, но по всей видимости, был отличник в учебе в институте и подобрал мальчику отличное лекарство, которое помогло. Хотя и не сразу.

  3. Инга

    На фоне стресса и постоянных переживаний у меня начало очень сильно портится общее состояние, появилось какое-то полное бессилие и упадок! Ничего не хотелось делать, настроение было просто отвратительное. Поняла, что сама с ним не справлюсь и решила сходить к психологу, а уже он посоветовал мне проверить здоровье и в первую очередь щитовидную железу. Оказалось, что всему причиной доброкачественным зоб. Теперь вот прохожу лечение!

  4. Марина

    Хорошо, когда этот зоб доброкачественный. А, вот в том случае, когда все совсем наоборот, стоит начинать бить тревогу. Иначе, неправильное функционирование щитовидной железы может нарушить множество систем организма, особенно у женщин. Вы думаете все проблемы только от нервов? Увы, но плохая экология и неполноценное питание, тоже влияют на нас. Да и наследственность не последнюю роль играет.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: